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新生男婴心脏裸露体外 25天后被“送”回胸腔
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2015/10/12 16:06:36

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新生男婴心脏裸露体外 25天后被“送”回胸腔

对年仅26岁的麻城人周雄辉来说，过去一个多月自己的经历，就像坐过山车一般跌宕起伏。

　　9月15日，儿子小贤（化名）呱呱落地，但周雄辉来不及感受初为父母的喜悦，他和妻子就要面对一个晴天霹雳的消息：刚出生的儿子患有罕见的复杂先天性心脏病，部分心脏裸露“挂”在胸前，只有一层薄膜包覆，令人胆战心惊。

　　来不及与孩子温存片刻，刚从娘胎中出生的小贤，经过6个小时的赶路，被紧急送入武汉亚洲心脏病医院救治。

　　幸运的是，10月10日，出生仅25天的小贤接受了先心病修补手术，3天后完成皮瓣移植胸部整形手术，让外露的心脏顺利“归位”。昨日，小贤已平安度过危险期转入普通病房，成为目前世界上公开报道的实施心脏外露手术年龄最小的患者。

　　怀胎六月

　　B超显示孩子心脏有畸形

　　去年12月，在武汉当建筑工人的周雄辉回到老家麻城过年，收获一个天大的喜讯——新婚妻子鲍加芹已怀有身孕。对于新生命的到来，小两口都满怀期待。然而，妻子怀孕6个月时的一份产检报告，让他们犹如当头一棒。

　　昨日，周雄辉接受采访时回忆，妻子怀胎6个月时在当地医院做产检，结果报告显示，孩子心脏可能存在畸形，一家人顿时陷入恐慌。为进一步确诊，他带着妻子来到武汉，又先后进行两次B超检查，最终确诊孩子胸前壁缺损且心尖外露。

　　拿着检查报告，周雄辉和妻子陷入心如刀绞的犹豫之中：要还是不要？要，孩子出生后不仅面临生命危险，而且需要一大笔治疗费用；不要，看着B超单上胎儿的身影，抚摸着隆起的腹部，两个人却无论如何难以割舍。

　　在四处搜寻资料后，周雄辉了解到心脏外露可以通过手术治疗，这让他看到一丝希望。经过半个月的反复思量，他和妻子决心一搏，留下这个孩子。“我们想给孩子一个机会，也为了让我们自己不后悔。”

　　刚一出生

　　部分心脏裸露在胸前跳动

　　尽管已做好心理准备，但当它成为现实时，周雄辉还是被眼前的一幕吓到。9月15日下午3时38分，鲍加芹在麻城剖腹产生下一个男孩小贤。还没来得及感受做爸爸的喜悦，周雄辉就要面临一个难题：孩子的病情比预计的还要严重！

　　周雄辉说，孩子一出生，胸部正中就有一团成人指节大小的黄色肉块怦怦跳动，而这个黄色肉团正是心脏的一部分，仅被一层薄膜包覆，一旦碰到硬物就会造成破裂，而且胸前壁缺损的面积大于预期。

　　病情危急，来不及让处在麻醉中的妻子好好看一眼孩子，周雄辉就带着孩子赶往武汉。6个小时后，小贤被送入亚心医院救治。

　　经诊断，小贤患有罕见的先天性心脏病——Cantrell综合征，室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压，并且缺少胸骨的下段和剑突部分，心脏的一部分暴露在体外。

　　由于该病的死亡率高，尽早为孩子手术，成为一场与死神展开的赛跑。

　　手术惊险

　　待补心脏小如一枚鸽子蛋

　　如何在小如鸽子蛋的心脏上修复缺损，并让心脏成功“归位”，成为摆在医生面前的一道难题。根据经验，心脏外露患者在心脏回到胸腔后，由于空间不足可能导致心脏受压，且术后极易出现心脏破裂、感染、心内膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

　　在亚心医院副院长、心外科主任陶凉的组织下，手术团队考虑到进行心脏畸形矫治手术后，心肌会出现水肿，如立即将心脏回纳于体内极易出现心脏压塞，最终确定将手术一分为二：先进行先心病矫治手术，手术后不缝合胸骨，待心肌水肿消退后再进行皮瓣成形手术，将心脏“封”于体内。

　　考虑到新生儿生理黄疸期等因素，手术时间定在10月10日。手术前，刚出月子的鲍加芹终于第一次见到自己怀胎十月的孩子。当天，手术团队为出生25天的小贤进行先心病矫治手术，修补房间隔及室间隔缺损，放置临时起搏导线，并用牛心包覆盖小贤的心包缺损处。

　　3天后，小贤心肌水肿消除。更让人高兴的是，其胸腔内有足够空间能让心脏回到体内，不需使用人工材料进行修复。整形外科专家将小贤胸部两侧的皮瓣，移植到胸部缺损处并进行缝合后，小贤外露的心脏成功“归位”。

　　术后恢复

　　“收心”后和正常孩子无异

昨日，得知孩子恢复良好可转入普通病房，周雄辉悬着的心终于落下。而对于鲍加芹来说，孩子今后能否像正常孩子一样成长，成为她最担心的问题。尽管10多万元的治疗费，已经让这个家庭负担沉重，但是鲍加芹说：“钱花了还能再挣，孩子健康最重要。”

　　昨日，陶凉告诉记者，小贤所患的Cantrell综合征，发病率仅为百万分之五左右，在小贤之前，成立15年的亚心医院仅收治过两名Cantrell综合征患者。据统计，目前为止全世界仅有200余例，而出生仅25天接受手术的小贤，成为目前公开报道中年龄最小的患者。

　　陶凉介绍，此类患者在缺少胸骨的屏障下，可能会出现呼吸道疾病，会增加纵隔器官损伤的风险，从而增加患者死亡率，所以尽早进行外科手术治疗是保证健康的前提。他表示，一旦通过心脏外科手术使得心内畸形得到根治，并将心脏回纳于胸腔内后，患者的生活质量不受影响，可以和正常孩子一样健康成长。

做人要诚实