在门诊中,医生经常会接诊一些被年轻父母慌忙抱来的宝宝。家长很着急,说孩子不能抬胳膊了,一动胳膊就哭个不停。大夫追问家长后得知,宝宝哭闹多是在大人用力快速牵拉宝宝小手后出现的,检查后发现,宝宝的桡骨小头半脱位。
桡骨小头位于肘关节,由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方,小孩子的环状韧带比较菲薄松弛,当肘关节伸直,前臂旋前位时忽然受到纵向牵拉容易引起桡骨小头半脱位。
人们在生活中经常会看见,年轻的爸妈拉着宝宝的小手走路,宝宝突然向前跌倒或上下台阶时,家长猛地提拉宝宝胳膊;还有的人给宝宝穿衣服时由袖口牵拉宝宝前臂。还有少数情况是宝宝在床上翻身时,身体将上肢压在身下,这时宝宝出现异常的哭闹,一侧上肢不能抬起,宝宝的肘关节半屈曲,大人稍微动一下宝宝胳膊,宝宝就哭得很惨烈,宝宝自己不肯举起和活动患肢,这些情况都提示宝宝的桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位可以手法复位,复位时医生的一只手握住宝宝的小手,另一只手压在宝宝的肘关节桡骨小头的位置,屈曲肘关节,并轻轻地前后旋转前臂,一般都能感到“咯哒”一声。这时宝宝撕心裂肺的哭声变小了,甚至不哭了,胳膊也能自由抬起来了。
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