“大夫,哪种降压药最好?你给我开最好的……”
“大夫,我这种降压药吃了五六年了,是不是该换一换了。听人家说,总吃一种药不好……”
在烟台业达医院(原烟台开发区医院)心血管和老年病、保健等门诊,类似这样的话,几乎每个医生都听到过。高血压,作为内科常见的一种慢性病,大家都不陌生,但是,关于高血压怎么服药,服什么药,却一直是个令病人甚至很多医生倍感困惑的问题。
烟台业达医院专家介绍,其实,降压药看起来五花八门,种类却不外乎几大类。这几类药,没有优劣、好坏之分,只有是否适合之说。高血压的治疗,一直是强调“个体化”治疗。就是说,要根据每个人的情况选择合适的药物,而不是人云亦云,照搬别人的治疗。总体来说,初发的、没有并发症的高血压,选择药物基本没有明确限制。而病程长、有并发症的或高龄的患者,选择什么样的降压药,要根据医生的建议。什么样的降压药适合你?最重要的一点,能将血压降下来;其次,没有副作用。对于有并发症的高血压患者,如出现了左心室肥厚、尿蛋白等,如果能够兼顾并发症,则更加理想。至于哪个药的降压效果好、副作用小,很大程度上取决于个人体质,就是说,每个人服药后的反应不一样,适合自己的就是好药。在选择药物之前,有经验的医生会给出关于其作用和副作用的合理指导和警告。
同样的道理,是不是一种降压药吃了好几年后就要换掉?完全不是。一种降压药,不管吃了几年,只要降压效果好,没有在你身上出现明显副作用,这就是适合你的药,完全没必要因为吃的时间长了而换掉它。相反,很多人因为不必要的“换药”,反而搞得血压起伏不定、上下波动,徒增烦恼焦虑。
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