既往研究显示,痛风与勃起功能障碍(ED)具有相关性,但有关痛风患者ED风险的定量研究却少之又少。迄今为止,有关男性痛风患者ED风险的研究仅有3个—1个来自美国,2个来自台湾。
近期,来自英国基尔大学的Abdul Sultan A研究小组开展了一项以人群为基础的队列研究,旨在明确过去十年里英国男性痛风患者的ED绝对和相对发生率。研究结果发表在Arthritis research & therapy期刊。
研究者从英国临床实践研究数据链(CPRD)中选取9653例患有痛风的男性,对照组为同年龄的38,218例男性。采用Cox回归模型分析受试者的ED绝对和相对发生率;用Poisson回归模型分析痛风诊断前后特定时间内两组受试者ED绝对发生率。
结果表明,痛风后ED绝对发生率为193/10,000人年(95%置信区间[CI]:184-202)。即相较于非痛风男性患者,痛风的男性患者ED相对风险增加31%(风险比[HR]:1.31;95%CI: 1.24-1.40),绝对风险增加0.6%。
痛风后1年、3年内给予降尿酸治疗者,两组受试者ED风险无显著统计学差异,降尿酸治疗对ED的发生并无保护作用。此外,相较于非痛风患者,痛风发作前1年患者ED风险亦升高(相对发生率:1.63;95%CI:1.27-2.08),提示ED可能是由高尿酸血症引起。
美国发表的小型研究显示,痛风患者ED风险为76%(n = 81),非痛风患者ED风险为51%(n = 115)。而Abdul Sultan开展的研究结果显示,首次痛风发作的男性患者勃起功能障碍风险比对照组增加31%,比之前台湾队列研究报道的ED风险高10倍—导致结果显著差异的原因可能是因为台湾无ED医疗保险以及国家文化差异。但台湾研究报道的痛风患者ED风险比与该研究结果相同。
研究者称,该研究是首个评估西方国家男性痛风患者ED风险的研究,研究结果显示,男性痛风患者ED风险显著升高,临床医生需加以重视。但痛风与ED的相关性是否是由高尿酸血症引起仍需进一步研究。
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