据报道,云南的宋女士今年40岁,患有痛经20多年,有生育史,每次痛经都非常严重,需要在家卧床。她在当地两家医院做B超,一家说是子宫肌瘤,另一家说是腺肌症。对此,有专家指出,宋女士可能患有子宫腺肌症,不排除合并有子宫肌瘤。宋女士想要根治痛经,要先治疗子宫腺肌症的问题。
据了解,子宫腺肌症多见于40~50岁有生育史的妇女,2/3的患者会出现(生育后数年)月经小腹痛,甚至连止痛药都没有效果。而且,有大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤,所以仅做超声检查,容易混淆两种疾病,从而出现两家医院两种检查结果。那么,如何才能确定痛经病因在子宫腺肌症呢?
1.患者有生育史,35岁特别是40岁后痛经逐渐加重。
2.痛经多为痉挛性,甚至无法下床,影响工作和生活。
3.约一半患者月经量增多,经期延长。这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩的缘故。
4.各项检查佐证,比如妇科检查发现子宫球形增多,压痛明显;B超发现子宫增大,肌壁间回声不均;子宫造影可看出造影剂容易进入肌壁间;而腹腔镜可见到病变部位血管增生和白色皱褶突起。
如果子宫腺肌症患者想要让痛经“止步”,必须从根本上治疗该病。据了解,由于该病一般药物治疗效果不好,像宋女士那样年龄比较大、已生育过或病情严重的,可考虑手术治疗,切除子宫或腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞(保留子宫)等。
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