宫颈糜烂三度是宫颈糜烂中程度最严重的,宫颈糜烂三度造成不孕或癌变的几率都非常大。女性在月经期间是不可以同房的,而且要注意卫生,每天用清洗外阴等,才能预防宫颈糜烂。宫颈糜烂可以分为假性宫颈糜烂三度和真性宫颈糜烂三度。
宫颈糜烂的分类
临床常见的宫颈糜烂通常都是宫颈外口附近的红色位置。在患者的红色区表面涂上3%醋酸,用阴道镜可以观察到葡萄串的变化,这就是柱状上皮水肿导致的。继续进行行活体组织检查,显微镜下可以观察到表面有覆柱状上皮。严格来说并不属于糜烂,所以常被称为假性糜烂。
宫颈表面会出现粘液或脓性分泌物,因为长时间受到分泌物的刺激和浸渍,患者的宫颈外口附近会出现鳞状上皮,而且宫颈深层组织也会出现炎性浸润,宫颈表面的鳞状上皮会因为丧失活力而脱落,导致溃疡,这就是真性糜烂。
不过糜烂面很容易被附近的柱状上皮覆盖,出现颗粒状、有光泽的红色位置,形成假性糜烂。我们日常检查所说的宫颈糜烂,都是以假性糜烂为主。真性糜烂其实属于病变过程中的短暂阶段,最终还会因为柱状上皮覆盖,转变为假性糜烂。因为病变程度不相同,宫颈糜烂外表特征也存在一定的差异。宫颈表面的柱状上皮生长比较慢,正常的单层柱状上皮,外观也比较平坦,表面出现潮红及光滑,称为单纯型糜烂。而柱状上皮生长速度非常快,会引发腺体增生或扩张,出现细小颗粒状的话就视为颗粒状糜烂。
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
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