大家知道,女子胞宫会周期性出血,古人观察到这种现象后,发现它与四季轮回,候鸟南归,阴晴圆缺一样,非常有规律,尤其和月亮一月一行的盈亏非常相似,所以,就把它叫月经,也叫月水,月信。
一般来说健康女子14岁后,月经开始来潮,到了46~52岁这种现象就停止了,这种停止被称为绝经。
正常的月经,一般28日左右会按时来潮,当然21~35日左右来一次也属于正常。
如果月经提前7~10天出现,20天便来一次,连续两个月都是这样,这就是月经先期了。如果不及时治疗,容易发展成为崩漏,也就是阴道突然大量出血,或者淋沥下血不断。 所以,月经先期要及早治疗。 那么,怎么治疗这月经先期呢?
于是,这二十四字真言就派上用场了,大家要一定牢牢记住: 经先期,热与虚。 先期汤,血热除。
丹逍遥,肝热郁; 归脾汤,气虚予。 这月经先期啊,多半是两种原因引起的,一种是血热,一种是气虚。 血热分为阴虚血热,阳盛血热,和肝郁血热。临床上经常兼而有之,不容易分清。
它们的共同点是,都有舌红,脉数,咽干口燥等症状。
不过,若是阴虚血热,舌苔会很少,甚至无苔,还会有手足心热,唇红颧赤。 若是阳盛血热,则多大便燥结,小便短赤,舌苔黄。 这两种情况都可以用先期汤来加减。
先期汤如下:
生地黄6g 川当归6g 白芍药6g 黄柏3g
知母3g 黄芩2.4g 黄连2.4g 川芎2.4 g 阿胶(炒)2.4 g
艾叶2.1g 香附2.1g 炙甘草2.1g
用水500ml,熬至一半,空腹温服。
以上剂量,并非临床上的实际用量。如果患者阴虚的症状重一些,需加大生地、知母、阿胶的用量;如患者偏于阳盛血热,则可加大黄芩、黄连的用量。
所以这是个非常好的方子,对于阴血、阳盛两类血热都很适用,使用的奥秘在于增、减“滋阴”、“清热”两类药物的用量。 若是肝郁化热证呢,会出现烦躁不安啊,爱耍小脾气啊,公主病啊,等一系列情绪上的状况。身体上呢,乳房、胸胁、小腹容易胀痛,口爱苦。
这个时候该推出的主方,就是丹栀逍遥散。
这丹栀逍遥散源于《女科撮要》,有清肝解郁,凉血调经之功,可谓千古名方。 说完了,血热,再谈谈气虚。 气虚也会引起月经先期。 患者的月经色淡质稀,神疲乏力,不想多说话,晚上失眠多梦。
有的还会大便稀薄,食欲不振。她的舌头呢,多为淡红舌,苔又薄又白。如果你摸一下她的脉,脉会比较弱。
这种情况,中医叫脾气虚证,方用归脾汤,归脾汤由补气的四君子汤加上些养心、补血、理气的药物组成,有养心健脾,固冲调经的功效。
不过,这二十四字真言,漏了一种证型,即肾气虚证。肾气虚证在女子中也比较多见,主要表现为,月经量很少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频繁,面色晦暗。舌多淡黯,脉常沉细。 肾气虚证,用固阴煎效果会很好。固阴煎来源于《景岳全书》,补肾益精气的力量是很强的。
话说回来,这真言,虽然缺了一种证型,却言简意赅地帮我们理清了月经先期的病因和治疗原则,所以这二十四个字是非常值得珍藏的。
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