沈阳的张女士婚后就想要孩子,但是一直怀不上,到医院检查发现右侧卵巢不排卵,造影显示右侧输卵管峡部堵塞。作为卵子进入卵巢“必经之路”的输卵管一旦堵塞,怀孕的几率就相当低。据了解,输卵管堵塞占女性不孕的25%至35%,如果女性婚后两年一直不孕,甚至伴有月经不调、下腹坠痛、性交痛等症状,很有可能使输卵管出问题。
一般来说,输卵管堵塞没有典型的症状,最常见的后果就是不孕。如果引起输卵管堵塞的病因一直没得到解决,患者还可能出现其他的症状。比如盆腔炎引起的输卵管堵塞,患者除了不孕,还可能出现月经增多、白带增多、月经失调,或下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,劳累、性交、排便及月经前后加剧的症状。
女性婚后2年在无避孕的情况下,一直没能怀上,甚至有月经失调的现象,最好及时到妇科做以下几个检查,看看是不是输卵管出问题。
1.输卵管通液:利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。此检查其设备简单,操作简便,价格低廉,但对医生要求比较高,需要有经验的医生进行。
2.子宫输卵管造影:通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常。此检查对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%。
3.输卵管镜:用一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中还可以进行输卵管再通术,但输卵管镜对技术和设备的要求比较高。
4.腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入美蓝液,经腹腔镜观察美蓝液能否经输卵管伞端溢入盆腔。如果输卵管近端堵塞(间质部及峡部),腹腔镜看不到美兰液溢入腹腔;若输卵管远端堵塞(壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。