功能主治
小儿支气管肺炎,气阴两虚型。
偏方组成
沙参8~12克,麦门冬8~12克,百合8~12克,桑叶6~10克,白扁豆6~10克,杏仁6~10克,桔梗6~10克,地骨皮6~10克,百部6~8克,甘草3~6克。
用法用量
水煎取汁100~200毫升。分2~3次服,每日1剂。
加减
热重阴伤者,加生石膏12~18克,竹叶6~10克;久病阴伤者,加太子参6~10克,山药、白术各6~8克;痰多者,加桑白皮、炙批把叶6~8克。
病例验证
单某,男,3岁。反复喘咳近4个月,曾在某医院拍胸片诊断为肺炎,用抗生素治疗无明显好转。仍咳嗽,甚则气喘,伴食少、汗出。住院后拍胸片仍提示支气管肺炎。查体:T37.8℃,面色光(左部首为“白”,右边为“光”)白,精神倦怠,双肺听诊可闻及干湿性罗音,舌质红,少苔,脉细数。中医辨证为气阴两虚、肺失清肃。治宜养阴清热、润肺化痰。予上方加炙枇杷叶12克,山药9克,前胡8克。用药3天,咳喘明显好转,纳食增加,继用原方加减治疗5天,临床症状消失,听诊双肺干湿性罗音消失,胸片示炎症已吸收。
小儿支气管肺炎
支气管肺炎(bronchopneumonia)是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主,细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍,主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀,以及肺部中、细湿啰音。
病因
1.好发因素
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。