普通人感冒了,多喝水多休息可能就扛过去了。糖尿病人感冒了,一面要顾及血糖,一面还要对付感冒,挺不容易的。在选择药物时,一些中成药含片、感冒冲剂、糖衣药片等,用糖来中和苦味。口味虽好,对血糖可能有一定影响。
标有“肾功能不全者慎用”的感冒药,糖尿病人要谨慎服用,尤其是伴有糖尿病肾病的,以免加剧肾损伤;有心血管疾病的糖尿病人,要避免服用含收缩血管成分的药物;一些有解热镇痛成分的感冒药,吃了身体大量出汗,体内水分减少,血糖值容易升高,要多补水。
“除了药物治疗,糖友感冒时,多休息,多喝水,适当食用水果,很实用也很重要。”北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧说,水在体内可以发挥“水化作用”,增强身体的抗感染能力。水果中含有果胶、果酸、维生素和钾等营养物质。对身体的康复有帮助,适量吃对血糖影响不见得很大。
那在吃药治感冒时血糖怎么办?李文慧说,“感冒时可适当放宽对血糖值的要求”。糖尿病人在感冒状态下,食欲会有一定下降但血糖不一定会降。人体在面临炎症或处于应激状况下,为了加强身体抵抗疾病的能力,糖尿病人的血糖还是可能会升高。一般糖尿病人餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,一旦感冒,餐后2小时血糖可能在13~15mmol/L甚至更高。如果正常状态下糖尿病人的餐后血糖值是8-10mmol/L,那在感冒时可依情况适当放宽到10~13mmol/L。
但放宽要求不是放任自流,感冒时一样要控制血糖。增加血糖监测的频率,隔天做一次全天血糖谱,按照一天三餐测定餐前、餐后6~7个点的血糖值,看血糖是否正常,也能判断用药是否合理。
李文慧说,如果因食欲下降进食减少血糖值升得不高,胰岛素或有些促胰岛素分泌的磺脲类药物可以在医生指导下适当减量(如果不影响血糖,可以不变),而一些增加胰岛素敏感性的药物不需要停,具体怎么做要在医生指导下进行。
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