近日，美国疾病预防和控制中心发布数据显示，美国每年超100万人因用药过量被送入急诊。在我国，因用药超量引起的问题同样不容忽视。本期，本版邀请湖南中医药大学第一附属医院药剂科主任药师张裕民、北京朝阳医院药事部主管药师宫丽丽介绍用药过量的危害。
1.超量越多副作用越大
药品在治疗疾病的同时，可能带来一些副作用，这与药物的作用原理、用药剂量等因素有关。过量越多，副作用通常越重。
以口服药为例，如果把它们比作攻打疾病的特遣部队，通过胃部吸收后，它们被拆分成多个小分队，通过血液被送往全身各处，如果到达需要治疗的部位，药物就会针对病因或症状展开攻击，缓解病情;不过，药物在到达身体其他部位时也可能发动攻击，对正常组织造成误伤。这其中，承担代谢、解毒作用的肝脏和负责排泄的肾脏最常受到伤害。
在适当的治疗剂量下，药物副作用通常不明显，主要表现为治疗作用。而当剂量过大，相当于发动攻击的士兵越多，毒副作用也会更明显。有些毒性可能会导致急性肝损伤、严重低血糖、呼吸抑制、心律失常等，因此一旦药物过量出现不适反应，应及早就医。
2.中药最怕“补”过头
中药治疗疾病，主要依靠其“偏性”。所谓“寒者热之”、“热者清之”、“虚则补之”等，讲的就是利用药物偏性调节人体机能的平衡，达到帮助机体恢复健康的目的。但过量用中药时，“偏性”却可能变成“毒性”。
补益类中药是最常被用过量的中药，原因是大家多认为补药只对人体有好处而没有害处，这是错误的。第一，中医理论讲究气血阴阳平衡，只有某一个方面有所缺失，才能选择相对应的中药来补益。例如，红参性温而大补元气，体寒气虚时最宜用，若属热性体质且又无气虚症状而服用，会适得其反，出现烦躁不安，甚至流鼻血。用量越大，后果越严重。第二，凡属中药，必有偏性，用于治病应“中病即止”，过量会产生副作用。第三，绝大多数中药都有禁忌，如西洋参，外感未愈时不能服用，否则就会“闭门留寇”，反而使病情加重。
许多医家提倡“药以治病，因毒为能”，此“毒”实际上指的就是药物偏性。服中药要先弄清病因，切忌盲目，更不要超量服用。无论是用于治疗还是用于保健，建议服用前咨询医生或药师，尽量避免因为药不对症或服用过量而导致毒副作用的产生。
3.三类西药易过量
临床上发现，最常用的药物，也往往是最容易过量的药物。因为大家容易忽略其可能带来的严重后果。服以下常见药物过量时，可能出现严重后果，甚至被送往急诊。
解热镇痛药。感冒药、退烧药、止痛药这几类药中可能都会含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等解热镇痛药成分。很多老年人记忆力较差，吃过药又吃一遍或者记错剂量，容易导致用药过量;很多复方感冒药中也含有这些成分，如果同时吃几种感冒药，就可能过量;有时感冒或发烧症状没有缓解，一天多次用药也容易导致过量。这类药物过量容易引起肝毒性，严重时威胁生命。欧洲药品管理局发布的报告显示，每天用2400毫克或以上布洛芬，还会增大心脑血管疾病风险。
降糖药。有些糖尿病病人会因为吃饭多了就擅自加大降糖药的剂量，有些患者血糖控制不理想，也会自行加药，导致血糖不稳定而出现低血糖反应，出现头晕、乏力甚至低血糖休克。一旦出现低血糖反应，应及时服用葡萄糖或进食碳水化合物。
安眠药。失眠的患者服用安眠药后如果还没有睡着，可能会自己再吃一次，这时容易造成药物过量，不仅可能影响神经系统功能，还会造成跌倒、嗜睡等不良后果，如果第二天开车，发生交通事故的可能性也会大大增加。
4.保健品超量，癌症风险高
有人担心药物有副作用，却认为营养补充剂和保健品十分安全，可以随便吃。4月20日召开的2015年美国癌症研究协会年会上新发布的一项回顾性研究发现，大剂量服用营养补充剂还可能增加癌症风险。
美国科罗拉多大学癌症中心提姆·拜尔斯博士在研究中综合分析了20年来关于营养补充剂和癌症风险关系的论文，发现过量服用营养补充剂与癌症有关。
《美国临床营养学杂志》2006年发表一项研究显示，服用过高剂量叶酸补充剂的女性，罹患乳腺癌风险增大19%;叶酸血浓度最高的女性，与叶酸血浓度最低者相比，患上乳腺癌的风险要高出32%。
《美国医学会杂志》2011年发表的一项针对3.5万名男性的研究显示，连续7~12年大剂量服维生素E补充剂可能增加17%的患癌风险。
除了过量服以上几种营养补充剂与癌症风险有关，补钙过量还可能影响儿童大脑发育，维生素C补过头可能引起泌尿系统结石。可见，本来对身体有益的营养素一旦过量，都可能对身体造成损伤。
在正确、适量使用时，这些补充剂能改善身体状态，建议适当服用，以免出现以上风险。
5.老人儿童更要防
目前，药物包装和医嘱对药物剂量的标注越来越明晰，药物剂型的发展也使得药物剂量更容易控制。注意以下三点，能避免过量用药。
首先，要了解药物成分。不同药物可能含有相同的成分，仔细阅读药品说明书，发现相同成分的药物，最好不要同时服用。如果实在弄不清，建议咨询医生或药师。
其次，不要擅自加量。服药后需要一定时间才能起效，不要因为刚吃下药觉得效果不明显就自行加量或增加服药频次，否则很容易过量。
最后，服药后观察症状，发现异常及时停药，必要时就诊。一旦发现自己服药过量或者出现严重的药物不良反应，应及时就诊，根据情况进行输液、催吐或洗胃，在医生的指导下进行对症治疗，以免药物中毒损害身体。
此外，儿童身体发育还不完全，老人代谢能力减弱，一旦过量后果更严重，需要额外注意。建议儿童服药选择专用剂型和专用量具，老人服药时家人帮忙核对，以免过量。
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