“肠癌晚期！”医生看着报告轻声说。
这个病人叫小琴，32岁，一个月前查出肠癌晚期，起因是再寻常不过的腹痛。
从确诊到弥留之际只有4个月
小琴是一个上班族，平时除了上班就是回家，生活两点一线。日常生活中，她最大的爱好就是吃，一有空，就会约上好友去吃个宵夜。
“平时身体很好，就偶尔胃不舒服。”小琴说。
就在4个月前，小琴又出现了腹痛，急忙中拿了平时吃的胃药，两粒下肚，疼痛不仅没有缓解，反而越来越痛，连腰都直不起来，家人赶忙送她去医院。
医生先对小琴做了触诊，然后让小琴做了B超和腹部CT，显示腹部有一个大包块，考虑到小琴才32岁，医生初步判断是卵巢囊肿破裂。
“在做腹腔镜时，发现小琴腹中布满了结节，这才想可能是肿瘤。”主治医生说。
为了进一步确诊，小琴又做了肠镜检查，最终找到了原发灶，就在盲肠。按理说小琴这么年轻，得癌已经很少见了，最多也是早期癌，然而病理结果却让人大吃一惊——肠癌晚期。
因为是晚期，手术肯定是不行了，医生给小琴制定了以化疗为主的综合治疗。
不到一个月，病情急剧恶化，不但出现了肠梗阻、癌性腹水、感染性休克等症状，还发展成了心肺衰竭。
“最多一个月，你们做好思想准备。”医生无奈地对家属说。
年纪轻轻为什么会得晚期肠癌？
2018国际肿瘤研究机构发布了一份关于癌症状况的研究数据：预计到2018年，全球将有1810万新发肿瘤患者和960万肿瘤死亡病例，在两性中，发病率最高的前四种癌症分别是，肺癌，乳腺癌，前列腺癌和直肠癌，其中，直肠癌在新发癌症中的占比为6.1%。
海南省人民医院保健中心医生赵敏表示，大肠癌的高发，跟饮食、遗传、慢性肠病、不良生活习惯这4个因素分割不开。
有研究表明，每天平均粪重与肠癌的危险性呈负相关，而排粪量随饮食纤维质的增加而增加。现代人的生活条件好了，餐桌上更多的是高蛋白、高脂肪、高热量的食物，反而没有粗纤维。另一方面，人们大鱼大肉吃多了，蔬菜水果吃少了，而蔬菜水果中含有很多粗纤维和微量元素，比如硒、锌、钙、铁及氟化物等，这类微量元素的缺乏，也会导致肠癌发生率增加。
癌症从来不是一天得的，医学界有一个概念叫“癌前病变”，指的是可能发展成癌症的疾病，而肠息肉、腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病就属于癌前病变，尤其是腺瘤，癌变率超过40%。数据显示，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。
大肠癌还存在家族聚集现象，如果近亲中有一个患大肠癌，自身患癌的几率为常人的2倍，患此病的家属越多，患癌危险也成倍增加。
另一方面，大肠癌的发生还跟不良生活习惯有关，如久坐不动、超重等。案例中的小琴就有这两个生活习惯，平时久坐不动，而且BMI超出正常值。
大便习惯改变是大肠癌重要症状
近年来，随着饮食结构的变化、运动量的普遍减少，40岁以下的年轻人中大肠癌的发病率正呈现出上升的趋势，除了跟生活习惯的改变有关之外，还有一个最重要的原因，年轻人都喜欢“拖”，而且对癌症没有防范意识，比如小琴，肚子痛时，第一反应就是吃胃药，只有当药都止不住，才会去看医生，这是非常错误的做法。
早期大肠癌的症状很轻微，即使出现腹痛，也跟普通的胃痛相差不大，但如果长期出现胃痛，就应该立即就医，排查消化道肿瘤。
赵敏表示，大肠癌早期十分“低调”，就连我们熟知的便血，也只有在肠道末段的直肠癌才会出现。他提到，贫血其实也是肠道肿瘤的预警“信号”，但只是轻微贫血，表现为脸色苍白，很多人会直接视为气血不足。
“大便习惯改变是肠癌最常见的症状。”赵敏说。这种改变也不典型，可能是排泄不顺，又或者一泻而尽。他解释说，排泄不顺是因为肿瘤使肠内壁空间变窄，造成排便困难。而当大便累积到一定量时，会突然撑开阻塞肠段，出现一泻而尽。尤其当便秘和腹泻交替出现时，一定要引起警惕。
另外，突然出现便血、肠梗阻、腹部肿块等症状，也要提防大肠癌。
预防大肠癌，应从4点着手
赵敏建议，想要预防大肠癌，可以从以下4点着手。
·减少食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，维持大便通畅；
·多吃含植物纤维的食物，如香蕉、梨、苹果、苦瓜、芹菜、丝瓜等；适量吃杂粮，如薯类、玉米、燕麦片等；适量吃含油脂丰富的坚果，如松子、核桃仁、花生等；多喝白开水，每天饮水量达1500-2000ml以内；
·积极治疗肠道疾病，若发现息肉、腺瘤，及时切除，以防癌变；
·有肠癌、腺瘤家族史的人群，应定期做肠镜检查，以便及早发现病变。如果肠镜无异常，可延长至第3-5年做一次。
大肠癌又被称为“富癌”，它主要归因于不良生活习惯，所以，只要管住嘴、多运动、做好筛查，就可以防范于未然。
参考资料：
[1]《要想长寿先得“肠寿”》南国都市报.2018年04月25日
[2]《4个月，32岁的她从腹痛到癌症恶化，连手术的机会都没了！有这些症状一定当心……》.生活日报.2017年09月14日
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